Niezależnie od tego, czy masz 15 czy 30 lat, posiadanie zmian trądzikowych może naprawdę przygnębiać. Trądzik jest bardzo powszechny; dotyka ponad 80% nastolatków i 40% dorosłych kobiet. Dobrą wiadomością jest to, że  można coś z tym zrobić.

Aby zgłębić temat Sophie, nasza główna badaczka, rozmawiała z dermatologiem specjalizującym się w leczeniu trądziku oraz z osobą dotkniętą problemem trądziku:

Sophie: Doktorze, czy może nam Pan wyjaśnić, czym jest trądzik?  Jak można zdefiniować trądzik?

Dr B: Trądzik jest stanem zapalnym mieszków włosowo-łojowych, który może być spowodowany przez szereg czynników:

• pogrubienie warstwy rogowej przy ujściu gruczołu łojowego (hiperkeratynizacja)
  • nadmierną produkcję sebum
  • kolonizację skóry przez bakterię o nazwie Cutibacterium-acnes (C. acnes)
  • brak równowagi w mikrobiocie skóry, który przyczynia się do powstawania stanów zapalnych skóry
  • predyspozycje genetyczne, zwłaszcza jeśli matka miała trądzik
  • wpływ hormonów, ponieważ trądzik dotyka młodzież i kobiety, których skóra jest wrażliwa na małe dawki androgenów
  • czynniki środowiskowe („eksposom”): zanieczyszczenia, tytoń, stres, dieta.

Sophie: Jaka jest różnica między trądzikiem u nastolatków a trądzikiem u dorosłych kobiet?

SG: Jakie zabiegi są zalecane?

Dr B: To zależy od stopnia nasilenia trądziku, rodzaju zmiany – retencyjnej (zaskórniki otwarte i zamknięte) lub zapalnej (guzki, grudki) – oraz ryzyka blizn. W pierwszej kolejności przepisujemy miejscowe retinoidy (trądzik retencyjny) lub nadtlenek benzoilu (trądzik zapalny).

W przypadku umiarkowanego trądziku stosujemy kurację łączącą dwie cząsteczki działające synergicznie, które można połączyć z leczeniem doustnym (antybiotykiem lub glukonianem cynku). Na ciężki trądzik, tylko izotretynoina - stosowana pod nadzorem lekarza - osiąga rzeczywisty efekt. Ponadto, osobę poddaną leczeniu powinien co trzy, cztery miesiące zobaczyć dermatolog, w celu oczyszczenia skóry i wykonania peelingu.

SG: Dlaczego trądzik nawraca?

Dr B: W przypadku trądziku kobiet możemy mówić o uporczywym nawracaniu! Trądzik jest przewlekłym stanem patologicznym. Aby go wyeliminować, należy postępować  zgodnie z zaleceniami. Aby uniknąć nawrotu, zaleca się leczenie podtrzymujące, które polega na aplikowaniu miejscowego retinoidu dwa lub trzy razy w tygodniu oraz stosowaniu  odpowiedniej pielęgnacji skóry i produktów do makijażu.

SG: Jakie są inne rozwiązania oprócz leków?

Dr B:

• Naturalnie właściwa pielęgnacja skóry!

Kremy niezatykające porów i delikatne środki oczyszczające są niezbędnym uzupełnieniem leczenia. W zasadzie, to jest to pierwszy wybór w przypadku trądziku umiarkowanego i kobiet w ciąży. Ważne jest także, aby nadal używać ich podczas leczenia podtrzymującego.
Odpowiednie substancje czynne: cynk, kwasy owocowe lub kwas salicylowy oraz substancje przeciwzapalne (niacynamid, glukonolakton) itp.

• Zdrowa dieta!
  Należy omijać lub ograniczyć śmieciowe jedzenie. Ponadto żywność o wysokim indeksie glikemicznym (tłuszcze, cukier, rafinowane produkty zbożowe) są nie tylko tuczące, ale także sprzyjają rozwojowi trądziku, podobnie jak nadmierne spożycie produktów mlecznych (ogranicz je do trzech dziennie). Z drugiej strony, można jeść tłuste ryby i orzechy, które są bogate w kwasy omega 3.
• Suplementy diety i probiotyki
  Niektóre badania pokazują, że izoflawony sojowe, polifenole zawarte w zielonej herbacie i probiotyki (Lactobacillus rhamnosus SP1) mogą łagodzić trądzik.
• Zabiegi
  LED – niebieski i czerwony – i impulsowy laser barwnikowy (ang. pulsed dye laser, PDL) mogą pomóc w przypadku zmian zapalnych trądziku u nastolatków, ale głównie występują u dorosłych kobiet. Kleresca, zabieg wykorzystujący energię światła fluorescencyjnego, również działa na stany zapalne i może zmniejszyć trądzik o dwa stopnie ciężkości w okresie od sześciu miesięcy do roku.

SG: Porozmawiajmy o kształtowaniu właściwych nawyków – to zawsze warto powtórzyć!

Dr B:

• Nie dotykaj krost lub zaskórników, ponieważ jest to gwarantowany sposób na powstawanie śladów i blizn
• Nie traktuj skóry złuszczającymi preparatami lub peelingami, ponieważ to po prostu zwiększy produkcję sebum
• Unikaj ciężkich podkładów, które mogą zatykać pory i wzmagać pojawianie się nowych niedoskonałości. Poza tym naprawdę nie wyglądają dobrze. Lepiej byłoby użyć barwiącego kremu nawilżającego, przeznaczonego do skóry tłustej i z niedoskonałościami.

SG: A na co możemy liczyć w przyszłości?

Dr B:Pojawiają się nowe metody leczenia:

• trifaroten, nowy retinoid z mniejszą liczbą działań ubocznych, który jest lepiej tolerowany
• miejscowe antyandrogeny
• inhibitor karboksylazy acetylo-CoA, który zmniejsza produkcję sebum
• żel tlenku azotu, który może zahamować rozwój bakterii C.acnes
• nowy, bardziej selektywny i przeciwzapalny antybiotyk - sarecyklina 
• szczepionka – ale kogo byśmy zaszczepili i kiedy?